Erektiovaikeudet (impotenssi)

Erektiovaikeuksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet sähköisellä reseptillä

Erektiovaikeudet (impotenssi ja erektiohäiriöt) tarkoittavat kroonista, vähintään kuusi kuukautta kestävää seksuaalista häiriötä. Erektiovaikeuksien syyt voivat olla fyysisiä tai psyykkisiä.

Sveitsiläinen euroclinix tarjoaa mahdollisuuden valita ja ostaa erektiolääkkeitä (Viagra, Cialis ja Levitra) verkossa ilman omalääkärin kirjoittamaa reseptiä. Lääkkeiden tilaamista varten on täytettävä sähköinen kyselylomake, jonka euroclinix lääkäri tarkistaa. Mikäli lääkäri pitää lääkettä potilaalle sopivana, hän kirjoittaa reseptin. Resepti välitetään postimyyntiapteekkiin, ja valittu potenssilääke lähetetään 36 tunnin kuluessa.

Potenssilääkkeiden kokeilupakkaus

Potenssilääkkeiden kokeilupakkaus sisältää Viagraa (valmistaja: Pfizer), Cialisia (valmistaja: Lilly) ja Levitra (valmistaja: Bayer)

Viagra

Pfizerin valmistama Viagra on erektiohäiriöiden hoitoon kehitetty reseptiä edellyttävä lääke. Viagran vaikuttava aine sildenafiili mahdollistaa suuremman verimäärän virtaamisen peniksen paisuvaiskudokseen, mikä takaa täyden erektion.

Cialis

Lilly ICOS valmistaa Cialisia, joka on kehitetty impotenssin hoitoon. Sen vaikuttava aine tadalafiili vaikuttaa 24–36 tuntia.

Sildenafil

Sildenafil on Pfizerin valmistaman alkuperäisen Viagran patentiton kopio. Se sisältää Viagran tavoin sildenfiilia joko 25, 50 tai 100 milligrammaa. Muiden Viagran rinnakkaisvalmisteiden tavoin myös Sildenafil on alkuperäistä lääkettä edullisempi.

Cialis (päivittäinen)

Tämä Cialisin muoto on suunniteltu impotenssin päivittäiseen hoitoon, ja sitä on saatavilla sekä 2,5 että 5 milligramman vahvuisena.

Levitra

Levitra edellyttää reseptiä. Bayerin valmistaman lääkkeen vaikuttava aine on vardenafiili, joka kuuluu PDE5-estäjiin. Levitralla on vain vähän haittavaikutuksia, ja se sopii myös kypsässä iässä oleville miehille.

Levitra Orodispersible

Levitra Orodispersible on Bayerin valmistama tabletti, joka sulaa suussa. Lääke on kehitetty potenssihäiriöiden hoitoon. Tabletti sulaa suussa kielen päällä ja imeytyy nopeasti. Vaikutus alkaa 20 minuutissa ja kestää noin viisi tuntia. Lääkettä ei ole toistaiseksi saatavilla Suomessa.

Spedra

Spedran vaikuttavana aineena on avanafiili. Lääke on kehitetty erektiovaikeuksien hoitoon, ja sen valmistaja on Menarini Groupiin kuuluva Berlin-Chemie. Spedran vaikutus alkaa 15–30 minuutissa ja kestää noin kuusi tuntia.

Yleistä erektiovaikeuksista

Erektiovaikeuksia nimitetään kansankielellä impotenssiksi. Erektiovaikeudet ovat seksuaalisia häiriöitä, jotka kestävät vähintään kuusi kuukautta ja joiden aikana 70 prosenttia sukupuolisen kanssakäymisen yrityksistä epäonnistuu.

Primaari erektiovaikeus ilmenee jo sukukypsyyden kehittyessä, sekundaari puolestaan myöhemmässä iässä. Yleistyneessä erektiovaikeudessa ongelmia ilmenee aina, kun taas tilannetyyppisessä erektiovaikeudessa ongelmia ilmenee vain tietyissä tilanteissa (esimerkiksi lomalla tai uuden kumppanin kanssa).

Erektiovaikeuksien syyt voivat olla fyysisiä tai psyykkisiä. Niistä kärsivät kaikenikäiset miehet, mutta useimmiten yli 40-vuotiaat. Häiriöille alttiimpia ovat miehet, jotka elävät epäterveellisesti, syövät tiettyjä lääkkeitä tai toipuvat leikkauksesta.

ympyränmallinen kuva [kuva]

Erektiovaikeuksien yleisyys ikäryhmittäin

30–39-vuotiaat: 2,3 %

40–49-vuotiaat: 9,5 %

50–59-vuotiaat: 15,7 %

60–69-vuotiaat: 34,4 %

70–79-vuotiaat: 53,3 %

Diagnoosi

Neurologi tekee diagnoosin esitietojen, oireiden yhteenvedon, keskustelun, kyselylomakkeen ja neurologisen tai neurofysiologisen tutkimuksen perusteella.

Laboratoriotesteissä kiinnitetään erityishuomiota testosteroni- ja prolaktiiniarvoihin. Myös verensokeri, verenkuva, maksaentsyymit, rasva-arvot ja seerumin kreatiniinipitoisuus ovat tärkeitä mittareita diagnoosia selvitettäessä. Yli 45-vuotiaiden potilaiden suositellaan käyvän urologin vastaanotolla, jotta potilaan terveystilanteesta saadaan kattava kuva.

Erektiovaikeuksien syyt

Usein erektiovaikeuksien (impotenssi) syyt ovat moninaisia. Vaikeuksien syntymiseen vaikuttavat hyvin usein monet tekijät. Perusteellinen keskustelu elämäntavoista ja ruokailutottumuksista onkin tärkeä, jotta ongelmien juuret pystytään jäljittämään.

Yleistäen voi todeta, että nuorten miesten krooniset seksuaaliset häiriöt ovat yleensä psyykkisiä, kun taas vanhemmilla miehillä erektiovaikeuksien aiheuttajina ovat yhä useammin fyysiset tekijät.

Fyysisten syiden aiheuttamat pitkäaikaiset erektiovaikeudet ovat usein erilaisten sairauksien myötäilmiöitä. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat sydän- ja verisuonitaudit (esimerkiksi sydäninfarkti tai verenpainetauti), aineenvaihdunnan ja rauhasten sairaudet (esimerkiksi sokeritauti eli diabetes mellitus), fyysiset vammat, hermostolliset sairaudet (esimerkiksi aivohalvaus) sekä virtsa- tai sukupuolielinten sairaudet ja epämuodostumat (kivestulehdus tai syöpä).

Erektiovaikeudet voivat ilmetä myös lantion, sukupuolielinten tai vatsan alueen leikkausten jälkeen. Sairauden aiheuttamat muutokset tai epämuodostumat sukupuolielinten alueen tai tiettyjen lääkkeiden käyttäminen ovat kaksi vaikeuksien mahdollista aiheuttajaa.

Usein lääkäri ei pysty tarkkaan määrittelemään, aiheutuvatko krooniset erektiovaikeudet lääkkeistä vai sairaudesta itsestään. Tyypillinen esimerkki on huomattava ylipaino (obesiteetti). Lihavuuden tuloksellisen hoidon lopussa lääkitys voidaan lopettaa, jolloin myös useimmiten erektiovaikeudet loppuvat.

Impotenssin mahdolliset fyysiset syyt:

– valtimoiden kalkkeutuminen: mikäli valtimot ovat ahtautuneet, penikseen ei virtaa tarpeeksi verta ja erektio estyy

– sairaudet, jotka vahingoittavat penikseen kulkevia hermoja: MS-tauti, Parkinsonin tauti tai aivohalvaukset

– diabetes: tämän nykyisin yleinen sairaus voi vahingoittaa verisuonia ja hermoja

– hermojen vahingoittuminen sukupuolielinten alueella: selkäytimen ja alavatsan vammat, lantionmurtumat ja sukupuolielinten alueen sädehoito

– testosteronin puute

Impotenssin mahdolliset psyykkiset syyt:

– sisäinen rauhattomuus, syyllisyydentunne tai masennus

– työperäinen stressi

– parisuhdeongelmat

– epävarmuus omasta seksuaalisesta suuntautumisesta

– seksuaalinen yksitoikkoisuus

Erektiovaikeuksien oireet

Erektiovaikeudet voivat ilmetä monin erilaisin tavoin:

– mies ei ole enää erektiokykyinen

– miehen erektio ei kestä

– penis ei muutu tarpeeksi kovaksi

– sukupuoliyhteys ei onnistu, koska penis veltostuu kumppanin sisään työnnyttäessä

[kuva]

Miten erektio (peniksen jäykistyminen) syntyy?

aivot signaali välitetään eteenpäin hermosto cGMP:tä vapautuu penis
saavat kiihottumissignaalin käsittelee signaalia erektio syntyy

Mikäli yksi tai useampi näistä tekijöistä pysähtyy yli puoleksi vuodeksi ja 70 prosenttia yhdyntäyrityksistä epäonnistuu, lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna puhutaan erektiovaikeuksista. Kynnys vaikeuksista ilmoittaminen on ymmärrettävästi hyvin korkea, sillä monet miehet häpeävät vaivaa ja välttävät lääkärissä käymistä.

On kuitenkin arvioitu, että jopa neljä miljoonaa miestä kärsii kroonisista erektiovaikeuksista, joihin liittyy vähintään yksi oire. On todettu, että vain noin 30 prosenttia näistä miehistä hakee apua lääkäristä. Tutkijat ovat huomanneet, että mahdollisuus parantua fyysisten syiden aiheuttamista erektiovaikeuksista on erittäin hyvä. Parantuminen edellytä ihmelääkkeitä eikä aiheuta korkeita kustannuksia.

Miten impotenssia hoidetaan?

Koska pitkäaikaisten seksuaalisten häiriöiden syyt ovat moninaisia, myös niiden hoitamiseksi löytyy monia eri tapoja:

– PDE5-estäjiä sisältävät kalvopäällysteiset tabletit, jotka edellyttävät reseptiä (Viagra, Cialis, Levitra ja Spedra)

– kalvopäällysteiset tabletit, joiden vaikuttavana aineena on johimbiini

– paikallisesti käytettävät lääkkeet, kuten pistoshoito eli lääkkeen pistäminen automaatti-injektorilla paisuvaiskudokseen tai Medicated Urethral System for Erection eli MUSE, jossa lääkettä annostellaan erityisellä pipetillä virtsaputkeen

– mekaaniset apuvälineet, kuten penis- tai tyhjiöpumppu, penisrengas tai testosteronin puutteen hormonihoito laastarin, geelin tai ruiskeen avulla

– kirurginen toimenpide, jossa korjataan verisuonia tai asennetaan implantit paisuvaiskudokseen

– psyykkisten syiden hoidossa itseapu, seksuaalineuvonta tai terapia

lääkepaketit [kuva]

Lievien erektiovaikeuksien hoitoon voidaan käyttää myös vaihtoehtoisia, pitkäkestoisia tuloksia tuottavia hoitomuotoja:

– homeopatia

– akupunktio

– reiki

– hypnoosihoito

– lantionpohjan lihasten harjoittaminen

– lääkeyrtit ja -rohdot

– lantionseudun ja paisuvaiskudoksen lihaksiston sähköstimulaatio

Pitkäaikaisten erektiovaikeuksien hoitomahdollisuudet ovat siis monipuoliset. Vaihtoehtojen runsaudesta huolimatta tulisi olla itsestään selvää, ettei potilaan ole suotavaa mennä kokeilemaan eri hoitomuotoja ilman lääkärin tekemään diagnoosia. Potilaan ei ole myöskään suotavaa vältellä lääkäriä häpeän takia.

Lisäksi epäilyttävistä lähteistä hankittujen ja nopeaa tulosta mainostavien epämääräisten lääkkeiden käyttäminen on epäsuositeltavaa. Huijarit käyttävät hyväkseen erektiovaikeuksista kärsivien pelkoja ja häpeää. Pahimmassa tapauksessa vaivalla kerätyt säästöt kuluvat huijareiden myymiin lääkkeisiin, jotka eivät aiheuta toivottua vaikutusta.

Markkinoilla on myös lääkkeiden väärennöksiä, jotka ovat terveydelle haitallisia. Lääkkeen ja hoitomuodon valinta täytyy tehdä aina yhdessä asiantuntijan kanssa, jotta jokaiselle potilaalle löydetään hänen vaivojensa syyt ja niiden perusteella yksilölliset lääkeannostukset.

Lisäksi kumppani on aina otettava mukaan hoidon ja hoitomahdollisuuksien valintaan. Näin voidaan varmistua siitä, että hän on samaa mieltä hoidosta ja sen toteuttamisesta. Ainoastaan tällä tavoin voidaan saavuttaa pysyvä erektiovaikeuksien paraneminen ja tyytyväisyys sukupuolielämään.